大连市疾控中心重要提醒！
毒蘑菇狡猾
小心被“假愈期”欺骗
7月18日，家住普兰店的一家五口人，在食用了自家人在山上采摘的野蘑菇后，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。一家人在当地治疗后，有三人转入大连市中心医院，其中两人肝功能受损被送入ICU进行血液净化治疗。据患者回忆，他们一家人吃的是类似白头菇的一种野生蘑菇，前几年也经常吃这种蘑菇，一直都没有出现过不适，这次不知道为何中了毒。所幸经过及时治疗，目前一家人的病情逐渐好转。
大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍，近年来，大连不断加大野生蘑菇中毒防控宣传力度，毒蘑菇中毒事件逐年减少，但仍不时有误采误食毒蘑菇中毒的病例发生。误食毒蘑菇后会出现恶心呕吐腹痛腹泻，比较严重的会引起急性肝肾功能衰竭。
杨主任特别强调，不少患者吃野生蘑菇中毒后的一至两天后，腹泻呕吐等消化系统症状有明显缓解，这个时候可不能掉以轻心，这就是所谓的“假愈期”往往容易迷惑人们。
一种蘑菇可能含有好几种毒素，既含有胃肠毒素，又含有肝毒素，一两天内可能胃肠型好了，可实质上肝肾功能损伤还在进展中。
因此提醒广大市民，误食毒蘑菇后立刻到正规医院救治，症状缓解之后，也不要掉以轻心，等所有指标恢复正常再出院。即使对于轻症未住院的中毒患者，也要在中毒后一周之内经常去门诊化验肝、肾功能，如果发现肝、肾功能异常及时住院救治。
市疾控提醒
毒蘑菇出没
不要随便采摘
近期
大连地区已经连续发生多起
食用野生蘑菇中毒事件
大连市疾控中心
提醒广大市民
避免蘑菇中毒 关键在于预防
大家千万不要
随意采摘和食用野生菌类
误食野生毒蘑菇有什么后果？
一般来说，毒蘑菇中毒分为7种类型。
01
急性肝损害型
多数在进食后数小时至30小时发病。早期表现为恶心、呕吐等消化道症状，多数患者逐渐好转，出现1天-2天的“假愈期”。之后出现黄疸、谷丙转氨酶升高等肝损害症状。少数患者可有心律失常、少尿、无尿等。严重者可出现急性肝衰竭，甚至死亡。该型是造成我国蘑菇中毒死亡的最主要类型。
代表毒蘑菇：
灰花纹鹅膏、致命鹅膏、裂皮鹅膏、假淡红鹅膏、黄盖鹅膏、肉褐鳞环柄菇、纹缘盔孢伞、条盖盔孢伞。
02
急性肾损害型
多在进食后6小时-24小时发病。早期出现消化道症状，随后出现急性肾损害，表现为少尿或无尿，血生化见肌酐和尿素氮明显升高，少数可伴有肝损害，严重者因急性肾功能衰竭死亡。
代表毒蘑菇：
假褐云斑鹅膏、欧式鹅膏、拟卵盖鹅膏。
03
横纹肌溶解型
多在进食后15分钟至两小时内发病，早期出现消化道症状，6小时-12小时后出现出血尿或血红蛋白尿、肌肉压痛和痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解的症状。严重者可出现急性肾功能衰竭，甚至死亡。
代表毒蘑菇：
亚稀褶红菇、油黄口蘑。
04
溶血型
多在进食后30分钟至3小时内发病，早期出现消化道症状，随后大量红细胞破坏，出现腰部酸痛、血红蛋白尿、贫血、黄疸、急性肾损害，严重者可出现肾衰竭，甚至死亡。
代表毒蘑菇：
卷边桩菇、红角肉棒菌。
05
胃肠炎型
为临床上最常见的类型。一般发病快，多在进食后10分钟至两小时发病，少数患者可达6小时。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力。持续时间较短，多在1天-3天好转，预后良好。严重者可因剧烈呕吐及腹泻，出现脱水及电解质紊乱，甚至休克。
代表毒蘑菇：
毛头鬼伞、墨汁拟鬼伞、毒红菇、大青褶伞、粉褶白环菇、蛇头菌。
06
神经精神型
发病快，多在进食后15分钟至两小时内发病。除有消化道症状外，还出现神经精神症状，如瞳孔缩小、多汗、流涎、兴奋、视物模糊、幻觉、步态蹒跚、谵妄等，严重者可出现视觉畸变（小人国幻视症）、狂躁、沮丧、焦虑、被害妄想等精神症状。一般预后良好，多在4小时-24小时恢复。
代表毒蘑菇：
牛肝菌属，如粉黄黄肉牛肝；丝盖伞属，如裂丝盖伞、星孢丝盖伞、茶褐丝盖伞；洁小菇；鹅膏菌属：小豹斑鹅膏、黄磷鹅膏、球基鹅膏；鹿花菌、赭鹿花菌；皱柄白马鞍菌、古巴裸盖菇和喜粪裸盖菇和喜粪裸盖菇等。
07
光敏性皮炎型
潜伏期较长，多在进食后1天-2天发病，表现为日晒伤样的皮损，暴露皮肤见光后出现红、肿、瘙痒、灼痛等光敏性皮炎症状。严重者可出现疱疹，少数患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、呼吸困难等症状。
代表毒蘑菇：
胶陀螺、叶状耳盘菌。
鉴别野生毒蘑菇有哪些方法？
目前主要通过菌类专家根据毒蘑菇形态学特征进行分类鉴定。但部分有毒蘑菇与食用蘑菇极其相似，菌类专家也很难单凭肉眼辨认，需要科学实验进行判定。非专业人员仅凭经验，如凭借形态、气味、颜色、生长位置、有无虫食、是否流汁等特征来辨识，是很难准确识别毒蘑菇的。也就是说目前没有简单易行、快速有效的识别蘑菇是否有毒的方法。
提醒市民
勿在路边摊贩购买野生蘑菇，即使在正规市场，也不能放松警惕。万一不幸中招，早识别、早诊断、早治疗是降低病死率的关键。
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来源：大连发布（微信号：dl-fabu）
资料：大连市疾控中心 大连市中心医院记者：莲钰蓉编辑：王宇 婧琦 燕子美编：孔德成
主编：曲茜
监制：宋伟
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